Запор при беременности

Запор при беременности

Введение

Беременность — самый светлый период жизни женщины. К сожалению, он часто омрачается проблемами с пищеварением. Беременность и запоры — частые «спутники», разлучить которых бывает не так уж и просто. По статистике практически каждая третья беременная страдает от затруднения дефекации. Из этой статьи вы узнаете, почему возникает и что делать при запоре во время беременности.

Что такое обстипация?

Отсутствие нормального опорожнения прямой кишки называется обстипацией. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта сопровождается такими симптомами, как:

  • Отсутствие стула на протяжении 3 дней и более;
  • Чрезмерное натуживание при дефекации;
  • Чувство неполного опорожнения прямой кишки;
  • «Овечий» кал большого диаметра;
  • Боли внизу живота.

Физиологическая задержка стула, возникающая в период ожидания рождения ребенка, носит название гестационного запора. Разберем, какие причины приводят к развитию заболевания.

Причины, связанные с беременностью

Нарушение регулярности стула — деликатная проблема. На каждом приеме гинеколог обязательно спрашивает, есть ли проблемы с пищеварением. Не стесняйтесь задавать вопросы и спрашивать совета. Поверьте, такая проблема настигла не только вас. Посмотрим, почему вообще возникает запор при беременности.

I триместр

Первый триместр является критическим периодом для здоровья будущего ребенка, ведь в это время закладываются все анатомические структуры. Любые вредные факторы могут нарушить нормальное развитие плода, что станет причиной врожденных заболеваний. Токсины, всасывающиеся в кровь при запоре в начале беременности, отравляют не только организм женщины, но и малыша.

1-ый триместр
1-ый триместр

Тело беременной еще только привыкает к своей новой роли, гормональный фон неустойчивый. Первыми трудностями, с которыми столкнется будущая мама, станут токсикоз и рвота. Потеря жидкости и отсутствие аппетита могут вызвать затруднение дефекации вследствие обезвоживания. А так как женщина зачастую еще не знает о своем положении, то и питание ее оставляет желать лучшего.

Успешное наступление беременности обеспечивает прогестерон, который активно вырабатывается в яичниках. Этот гормон расслабляет мускулатуру матки. На кишечник он действует следующим образом:

  • Активирует гормоны, замедляющие перистальтику;
  • Подавляет вещества, активирующие процесс пищеварения;
  • Расслабляет гладкие мышцы в стенке кишечника.

А если существует угроза прерывания на этом сроке, то стресс и дополнительный прием препаратов только усугублят запор у беременных.

II триместр

Второй триместр считается самым спокойным. Гормональный фон выравнивается, явления токсикоза самостоятельно проходят. Но именно на это время приходится пик гестационных запоров. Начиная с 16 недели происходит естественное снижение уровня мотилина, обеспечивающего ритмические сокращения кишечника между приемами пищи. Состояние усугубляется неправильным питанием с преобладанием мучной и жирной пищи, не способствующей активной перистальтике.

Гимнастика для беременных
Гимнастика для беременных во 2-ом триместре

Многие женщины со второго триместра начинают ограничивать физическую активность. Если запор доставляет дискомфорт, после консультации с врачом стоит начать делать утреннюю зарядку.

III триместр

На 27 неделе гестации живот будущей мамы заметно округляется. Растущая матка начинает активно смещать органы брюшной полости, нарушая их естественные анатомические взаимоотношения. Это приводит к застойным явлениям в области малого таза и, как следствие, к запорам.

Еще одной проблемой последних месяцев беременности является гестоз или преэклампсия. Из-за нарастания отеков в кишечнике не хватает жидкости для размягчения каловых масс. Отсутствие регулярного стула может стать причиной калового завала в толстой кишке и кишечной непроходимости.

Повторные роды

Может ли быть запор следствием послеродовых осложнений? Да, конечно. Если женщина забеременела не в первый раз, то дополнительными причинами, приводящими к нерегулярному стулу, становятся:

  • Разрывы промежности 3 степени в прошлом;
  • Кесарево сечение и слабость мышц брюшной стенки.

Мышцы промежности, а именно диафрагма таза, активно участвуют в процессе дефекации. Их слабость, вызванная глубокими разрывами в родах, приводит к скоплению каловых масс в ампуле прямой кишки и разрушению рефлекторного аппарата, расположенного в ее стенке, из-за сильного сдавления. Если после предыдущих родов женщина не нашла способ, как справиться с нарушением стула, то при наступлении следующей беременности нужно будет потратить вдвое больше усилий для лечения.

Аналогичная ситуация возникает после кесарева сечения. Особенно, если разрез делался вертикально. Мышцы брюшного пресса, поврежденные в ходе операции, не создают достаточного внутрибрюшного давления, необходимого для дефекации.

Побочные эффекты препаратов

Для сохранения беременности гинекологи назначают синтетические аналоги прогестерона (например, Утрожестан) и спазмолитики для снятия тонуса матки. Одним из их побочных эффектов как раз является запор.

Перераспределение клеток крови приводит к физиологической анемии у беременной женщины во втором триместре. Для нормализации уровня гемоглобина показан прием препаратов железа. Так как бороться с запорами при беременности важнее, при возникновении такого побочного эффекта назначение отменяется.

Осложнения

Если не проводится лечение запоров при беременности, то возникает ряд осложнений.

  1. Каловая интоксикация, возникающая при хронических запорах, отравляет не только организм беременной женщины, но и плода. Токсины всасываются через слизистую кишечника и разносятся с током крови.
  2. Сильное натуживание в процессе дефекации вызывает повышенный тонус матки. Поэтому возрастает риск преждевременных родов.
  3. Самое страшное, чем опасны запоры при беременности, это эклампсия. При сильном напряжении во время гестоза может произойти скачок артериального давления. Это состояние лечится в условиях реанимационного отделения и несет в себе угрозу жизни женщины и плода.
  4. При застое каловых масс в толстой кишке возникает нарушение бактериальной микрофлоры. Из-за такого явления, как микробная транслокация, происходит контактное заражение влагалища. Кольпит чреват развитием гнойных и септических осложнений в послеродовый период.
  5. Невылеченное нарушение пищеварения принесет не мало трудностей после родов, когда времени на себя у молодой мамы будет катастрофически мало. Поэтому важно знать, что делать при сильных запорах при беременности, чтобы как минимум облегчить себе жизнь.

Узнав, чем опасен запор, необходимо приниматься за его лечение, не дожидаясь осложнений.

Способы лечения

Лечение запора у беременных начинается с изменения системы питания и физической активности.

Диета

Правильное питание — первое о чем задумываются беременные женщины, узнав о своем положении. Регулярный стул обеспечат овощи и фрукты, богатые неперевариваемой клетчаткой, а также кисломолочные продукты. В таблице перечислено, что можно есть во время беременности.

Овощи Свекла, томаты, огурцы
Зелень Салат, укроп, петрушка
Фрукты Чернослив, курага, яблоки с кожей
Молочные продукты Кефир, наринэ, простокваша
Мясо Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы
Мучные изделия Сухари, галеты, хлеб с отрубями
Сладости Пастила, мед, сухофрукты
Диета при запорах во время беременности
Диета при запорах во время беременности

Категорически нельзя есть острую и жирную пищу, копчености, маринады и полуфабрикаты. Привычный кофе замените на отвар шиповника или настойку из чернослива. Начав правильно питаться, вы не только выберете наиболее эффективный способ, как избавиться от запоров во время беременности, но и не наберете лишний вес.

Физические нагрузки

Многие женщины в положении отказываются от какой-либо физической нагрузки. Это совершенно неправильно, если нет указаний от лечащего врача. Выполнение несложного комплекса упражнений активирует перистальтику кишечника и позволит подготовиться к родам.

Занятия в бассейне для беременных
Занятия в бассейне для беременных

Стоить отметить, что нельзя выполнять упражнения на мышцы брюшного пресса, чтобы не спровоцировать гипертонус матки. Итак, как избавиться от запора при беременности:

  1. Выполняйте глубокие приседания;
  2. Ежедневно ходите пешком минимум полчаса в спокойном темпе;
  3. Плавайте в бассейне;
  4. Запишитесь на йогу для беременных;
  5. Не забудьте об упражнениях Кегеля.

Медикаментозная терапия

Препараты, применяемые для лечения запоров при беременности, должны быть безопасны для будущего ребенка. Внимательно читайте инструкцию, ведь вы ответственны за здоровье своего малыша!

  1. Медикаменты растительного происхождения, успешно применяемые для лечения этого заболевания, противопоказаны беременным. Препараты сенны имеют тератогенный эффект, то есть приводят к развитию врожденных пороков развития у плода. А усиленная перистальтика кишечника вызовет повышенный тонус матки.
  2. Мягким слабительным эффектом обладает лактулоза. Лечить запор при беременности можно такими препаратами, как Дюфалак или Нормазе. Однако стоить отметить, что у ряда женщин возникает сильный метеоризм, перечеркивающий весь полезный эффект.
  3. Действенным слабительным считаются препараты магния. Можно начать с регулярного употребления 1 стакана лечебной минеральной воды «Донат магния». Если же беспокоит сильный запор, врач может порекомендовать биологически активную добавку Магнезий 300.
  4. Так как сходить в туалет в случае возникновения запора при беременности нужно без лишнего напряжения, необходимо размягчить каловые массы. Для этого подойдут абсолютно безопасные глицериновые свечи, которые вводятся в прямую кишку. Если же эффект нужен в течение 5-15 минут, то разрешено применение слабительных микроклизм.
  5. Коррекция микрофлоры проводится с помощью пре- и пробиотиков. Эти препараты разрешены для приема во время беременности.

Важно помнить, что к медикаментозному лечению стоить прибегать только в случае сохранения запоров при налаженном питании и адекватной физической нагрузке. Не экспериментируйте, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Зная особенности вашего положения, он подскажет, как избавиться от запоров при беременности.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить. Если вы склонны к развитию обстипации, следуйте простым правилам профилактики:

  • Начните свой день со стакана теплой воды;
  • Питайтесь регулярно;
  • Перед сном прогуляйтесь в парке;
  • Избавьтесь от вредных привычек;
  • За сутки выпивайте не менее 1,5 литров воды.

В заключение

Не зря говорится, что беременность — это не болезнь! Это лишь особое состояние женщины. Не сидите дома, продолжайте вести активный образ жизни и настраивайтесь на счастливую встречу с вашим малышом.

Если вы уже справились с этой деликатной проблемой, расскажите другим читателям, как вы лечили запоры при беременности? Какие способы помогли вам?